Af Mette

Min kæreste på 30 har netop fået konstateret leddegigt og skal starte behandling med MTX. Det betyder meget for ham, at han stort set ikke må drikke alkohol, fx. i forbindelse med fodbold og festlige sammenhænge. Kan han være heldig, at hans lever ikke påvirkes af alkoholen, og kan man ved hjælp af regelsmæssige blodprøver vurdere, om hans lever kan tåle alkohol eller ej. Jeg synes retningslinierne virker meget generelle og spørger derfor, om ikke man kan foretage en individuel vurdering (når medicinen er kørt ind)?

Svar

Af Susse Skalsted

Kære Mette

Det er desværre vanskeligt at give et konkret svar på dit spørgsmål vedrørende Methotrexate og indtagelse af alkohol – dels fordi der blandt eksperterne er stor uenighed om retningslinjerne, men også fordi jeg meget nødig vil gå imod din kærestes læges anbefalinger.

Der er ingen tvivl om, at Methotrexate medfører en risiko for påvirkning af leveren, men som du selv nævner, er det individuelt, hvor følsom ens lever er. Der er mig bekendt ikke lavet videnskabelige undersøgelser herom, men sandsynligvis vil nogle kunne tåle store mængder alkohol uden problemer, hvor der ved andre ikke skal så meget til før leveren bliver påvirket.

Desværre findes der ingen test, der på forhånd kan afgøre, hvor meget ens lever kan tåle. Derfor har anbefalingerne i mange år lydt på total alkohol afholdenhed, og det er også fortsat det, som anbefales fra producenterne af Methotrexate.

Jeg ved dog, at man flere steder er begyndt at lempe lidt på disse restriktioner, dels fordi der i gigtsammenhæng ikke gives så høje doser Methotrexate (som f.eks. ved kræft), og dels fordi man er begyndt at kombinere behandlingen med Folinsyre, som nedsætter risikoen for bivirkninger ved Methotrexate.

Nogle reumatologer ”tillader” 2-3 genstande om ugen, andre op til 7 genstande om ugen og nogle fraråder stadig alkohol helt.

Jeg synes din kæreste skal tale med sin læge/reumatolog om problematikken, og høre hvad vedkommendes mening er, også set i forhold til hvad din kærestes blodprøver har vist.

Mange hilsner fra

Susse